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在临床上,经常有患者来医院就诊时,主诉自己在乳房上摸到了肿块,怀疑生癌,很焦虑,希望能开刀。但经过医生的体检,发现这些病人所指的“肿块”只是正常的乳腺组织或者是略微增厚的乳腺腺体罢了。那么究竟什么是“乳腺肿块”,尤其是需要手术的“乳腺肿块”呢?
通俗一点讲,一定要在手指平摸乳房的基础上发现的不同於周围乳腺组织以及不同於对侧乳房的“肿块”才是“乳腺肿块”。
乳腺肿块有很多种,大体上可以分为两类:
良性的与恶性的,其中良性的又包括纤维腺瘤、囊肿、小叶增生、脂肪瘤等;
恶性的有癌、肉瘤等。
一般来讲,良性肿块质地比较软,边界较清,活动度很大,表面比较光滑;而恶性的肿块质地偏硬,表面不平,边界欠清,活动度小。但很多肿块光凭体检并不能辨别良、恶性,需要借助钿靶、B超、红外线等辅助检查的方法,甚至需要通过活检来取得病理诊断。关於各类乳房肿块的介绍详见下面各章节。必须强调,用手抓举乳房是错误的检查方法,往往被抓到的是正常乳腺腺体。
为什么有些乳腺肿块会时大时小
经常进行乳房自查的女性也许会发现,明明几天前发现的一个肿块,这两天忽然没了;或者原来挺小的一个肿块,过了一阵变大了,再过一些时候又变小了。这是怎么回事呢?
其实这些会匆大匆小的肿块并非真正的乳腺肿块,而是乳腺小叶增生。
正常的乳腺组织在体内激素的周期性作用下会出现增生和复旧的过程,而如果激素调节发生障碍,使乳腺组织增生以後不能恢复到正常的基础状态,那么就会出现“肿块”。这些肿块其实足增生的乳腺组织和扩张的导管系统,末梢导管中如果积聚了分泌的液体不能被吸收,则会形成小囊肿。随着体内激素的升高、降低,该肿块内的腺体和导管仍然会增生,复旧,末梢导管中的囊液也会产生,吸收,再产生、再吸收,因此就出现了“乳腺肿块”时大时小的现象。如果是肿瘤,肿块必定越来越大,因此,如果发现肿块增大,应该立即到医院就诊。
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