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怎样处理阴茎假体植入术并发症
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1. 感染:

阴茎假体作为一种异物植入体内,最常见最严重的并发症当属感染。为了预防感染,手术前、手术中和手术后均需应用有效抗生素。手术前可将假体置于抗生素溶液中,手术中要注意无菌操作,手术后注意及时换药。应注意选择大小适当的假体,假体选用过大可使阴茎头及尿道发生压力性坏死,也是容易发生感染的原因之一,过小可使龟头弯曲并影响功能。

2. 疼痛:

阴茎的感觉神经很丰富,故阴茎假体植入后可有一些不适感,手术后早期更为明显。疼痛一般为可耐受性,持续疼痛部位常集中于阴茎远端及会阴郁。因为假体近端位于阴茎脚的末端,邻近阴部神经,故可产生牵张性会阴及阴囊疼痛,有时可被认为是睾丸痛,持续疼痛可达6周以上。如较剧烈,可能因为假体过长,应重新手术。手术可通过冠状沟作小切口取出假体,修除0.5cm,再置入,可很快解除疼痛。

3. 机械故障:

多见于可胀性假体。表现为连接管扭曲、漏液、仪器失灵致不能充盈或排空,圆柱或置液器破裂,圆柱局限性膨大等。这些机械性故障影响患者的性交能力,多数通过调试修补可得到解决,如手术器械损伤严重的要进行置换。

4. 阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿:

阴茎假体置入术时,要在阴茎根部腹侧作切口,需用特别扩张器在阴茎海绵体向阴茎脚方向扩张,因此,手术后可出现阴茎海绵体出血及阴茎、阴囊血肿。处理的方法是严密关闭切口,对血肿局部可用冰袋冷敷及抬高血肿部位,以利于血液的回流和吸收。

5. 手术后其他症状及处理:

手术后可留置导尿24小时,采取头低足高位24小时,以后每天3次,每次半小时左右。手术后可有尿急,尿频,排尿时疼痛及异物感,因此至少预防性用药7天,药可选用青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。阴囊部要置冰袋24小时以减少肿胀不适。对可胀性假体,手术后2—3周开始操纵输液并作充液及放液训练,并可开始恢复性生活。

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