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前列腺与男子气概
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何谓前列腺, 前列腺是男性特有的一个器官,其中精液中的大部分成分是由它合成分泌的。许多男性认为前列腺是男子气概的发源地,实际上这是毫无科学根据的。然而,当面对前列腺病变所引起的尿流中断现象时,即使是最具男子气的男人也会感到窘迫难堪。

何谓前列腺

前列腺:位于膀胱下方,是男性泌尿系统与生殖系统相结合并形成尿道的部位。

前列腺是不成对的实质性器官,位于盆腔内。前列腺的大小和形状,均像前后扁平的栗子,底向上,尖向下,色淡红而稍带灰白色。其质地坚硬但略带弹性。在青壮年时,前列腺的直径为3—4cm,重约20g。前列腺为外分泌腺,直接开口于尿道前列腺精阜两侧,前列腺是由肌肉纤维和腺体组成,腺体约占70%,肌肉组织约占30%,为前列腺支架组织。

前列腺分为前、后、中、左、右5叶,左右为侧叶,两个射精管及尿道之间称为中叶,后为后叶,两侧叶于尿道之前的肌肉纤维组织为前叶,实际上各叶之间并无明显的界线。在直肠指诊时,侧叶中央有一纵行的浅沟,为指诊的标志。它持续分泌一种乳白色的稀薄的液体前列腺液,呈酸性(pH—6.5)。性高潮时,其分泌物被排泄到尿道中,与睾丸的分泌物混合在一起, 成为精液的主要成份。

在射出的精液中,前列腺分泌物占1/10—1/3。前列腺液含有一种特有的化学物质,主要为精浆液,含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端,平滑肌加强,称为前列腺前括钓肌,具有防止逆行射精的功能。使精液带有一种特殊的气味。前列腺液中含有特别高浓度的酸性磷酸酶,它还含有纤维蛋白溶解酵,使凝固的精液重新液化。前列腺液为碱性,可缓冲阴道中的酸性分泌物,以适应精子的生存,有利于精子的活动。

另外,前列腺液中含有大量透明质酸酶,使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵子的胶状腺,有利于受精及着床。前列腺由于解剖位置的关系,在临床上有其重要意义。当男性年龄到45岁后,有的开始萎缩,但大多数(腺体组织)发生肥大,影响排尿功能。前列腺的静脉在耻骨前列腺区处与阴茎的静脉汇合,成为前列腺静脉丛,此静脉丛在做手术时易出血,应多加注意。

前列腺静脉丛与痔静脉的关系密切,是前列腺癌转移的一条途径,是肝转移的重要途径。由于前列腺静脉丛与硬膜外静脉丛之间,存在着无瓣膜的静脉交通支,所以为前列腺癌椎体转移的途径,“因此,了解前列腺生理及解剖,对于临床疾病的诊治很有帮助”

由于前列腺的感觉神经与下腹部其他器官的感觉神经之间存在着一定的交叉性,所以前列腺疼痛有时会表现为腰部、会阴区、下腹部、睾丸或阴茎的疼痛,结果患者往往很难意识到前列腺病变的存在。不过,射精时或排尿时如果出现会阴部疼痛我们一般能够想到前列腺病变。

怀疑前列腺病变之后我们接下来需要做的就是要找出具体的病变。有的患者称自己的前列腺疼痛是由于某种食物刺激引起的,也有的患者称其根源在于前列腺炎症。当然,引起前列腺疼痛的原因除以上两种因素之外还有很多,如前列腺肥大后的尿道狭窄、前列腺癌以及心理因素等等。

总之,无论原因何在,前列腺问题都将影响患者的性生活。

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