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前列腺癌的症状
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前列腺癌本身并不可怕,可怕的是患者在出现明显症状之前病变已经扩散至腺体以外的其他组织。因此,老年男性应该定期进行体检,已排出前列腺癌的可能。

有的时候,癌症最初仅仅表现为体重下降。由于癌变时前列腺组织将发生肿大并压迫相邻的尿道,所以前列腺癌的许多症状与良性前列腺增生和前列腺炎非常相似,例如尿流力量减小、排尿困难、膀胱失去控制(尿失禁)以及射精疼痛等。随着癌变程度的不断加重,患者的尿液和精液可能会呈现血色。患者的盆腔、后腰、大腿以及髋部可能会出现疼痛和僵直等表现。

奇怪的是,病变的前列腺本身疼痛并不明显,只是在性欲高潮时可能会出现较为严重的疼痛现象。

前列腺癌的诊断

前列腺癌一旦发生扩散,那么患者将丧失治愈的可能。但是,如果前列腺癌发现较早并及时地给予治疗,那么患者的存活率将大大升高,因此老年男性有必要定期进行前列腺癌的筛查。

美国泌尿科学会提出了一系列的前列腺癌筛查原则。一般来讲,人们从50岁开始应该坚持每年进行一次前列腺癌筛查。而对那些高危人群来说,40岁到45岁期间就应该开始进行筛查。

前文我们曾经讲过,随着年龄的越来越高,大多数老年男性将发生前列腺癌,但是这部分人通常都是死于前列腺癌以外的原因。

因此现在有许多人提出,到达某一年龄点时仍然坚持进行常规的前列腺癌筛查将不再有实际价值。但是让科学家们感到棘手的是,我们应该如何来确定这一年龄点。一般来讲,一个70岁高龄的健康男性如果生活方式很积极并且对生活、对社会仍然充满责任心,那么他肯定希望继续进行前列腺癌的筛查工作;

相反,同样是70岁高龄的男性,如果他目前的健康状况很差,可能不会存活5年到10年以上,那么他就会放松对前列腺癌发病的警惕性,即使发病也不太可能造成严重的影响,此时患者一般不会继续坚持进行前列腺癌的筛查工作,而且这样做的话也已经没有什么实际意义了。

如果怀疑前列腺癌,医生将会为患者进行尿液检查以查找有无出血或感染的迹象,同时还可能需要进行肾脏造影检查或膀胱镜检查(详情请参阅“良性前列腺增生的诊断”中的具体介绍)以排除其他泌尿系疾病的可能。

但是,要想准确地诊断前列腺癌,我们必须遵循以下的四步检查法:
1)直肠指诊、2)前列腺特异性抗原检查、3)经直肠超声波检查、4)活组织检查。

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