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前列腺炎的诊断治疗
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首先应该取前列腺炎患者的尿液进行化验检查,以排除膀胱炎症的可能性。同时还应该进行直肠指诊(通过直肠壁来检查前列腺腺体),如果感觉前列腺肿大、发热并有触痛,我们应该高度怀疑前列腺炎。

为了查找前列腺炎致病细菌,我们可以做精液涂片,在显微镜下进行检查,不过这种方法有时很难找到细菌。因此,许多医生认为只要能够在精液中找到白细胞即可确定为细菌感染并使用抗生素进行治疗。通过前列腺按摩来获取前列腺液标本(以进行查菌化验)的做法目前还存在一定的争议,其具体方法为:

通过直肠壁轻轻地揉挤前列腺,待尿道口有前列腺液滴出时用棉签擦拭涂片并放在显微镜下进行检查。有的医生认为这一方法是对前列腺炎进行病因诊断和病因治疗的准确方法。

不过,有的医生对这一做法持反对态度,他们认为前列腺按摩有可能促使细菌进入血流,从而导致严重的全身感染——败血症。前文曾经提过,如果单纯依靠显微镜有许多情况是检测不到细菌的,而细菌培养的方法可以大大提高致病菌的检出率。前列腺按摩可能会损伤腺体(对前列腺炎患者尤甚),不过通过按摩可以降低腺体内压力,从而可以使症状有所缓解。

无论如何,患者本人是不可能进行自我按摩的,而且患者的妻子也不宜为丈夫进行按摩。这一切必须由专业医生来进行,否则前列腺损伤和全身感染(细菌进入血流所致)的危险性将大大升高。

最后值得一提的是,夫妻双方可能会来回传染对方,因此对所有性传播疾病(无论是真菌感染还是衣原体感染)患者来说,夫妻双方都应该接受检查和治疗。

前列腺炎的治疗

前列腺炎的诊断一旦成立,并排除了肾脏疾病、膀胱炎或其他前列腺疾病的可能性,此时即可进行相应的治疗。当病情严重需要进行抗生素静脉点滴时或者是出现排尿困难(前列腺肥大引起尿道狭窄或阻塞)时患者需要留院观察,除此之外一般无需住院治疗。

对于排尿困难患者,医生可能需要为他们进行导尿,为了避免伤及发炎的前列腺(肿大、疼痛明显),此时一般要选择耻骨上导尿(于下腹壁留置导尿管)。面对前列腺炎,患者常常仅服用几天的抗生素了事,这种做法实际上是很不科学的。

对于前列腺炎的治疗,我们一定要保证足够长的疗程、足够的药物种类和药物剂量。

否则的话,我们只能杀灭那些最弱的致病菌,结果使得那些生命力强、容易耐药的致病菌得以生存并不断地繁殖下去,从而产生更具抵力的菌株,导致更为严重的前列腺感染。

另外,患病期间我们一定要保证足够水分的摄入,以便能够更加彻底地排泄泌尿系统内的致病菌或毒素。前列腺炎患者应该增加射精频率,保证每天射精一次。有规律的性生活可以帮助前列腺炎患者缓解症状,从这一角度讲前列腺炎可能是最为特殊的一种疾病。射精后前列腺内的前列腺液大大减少,前列腺内压力因此得到降低,从而起到了缓解疼痛的作用。

另外,射精时前列腺液的排出还起到了“清洗”前列腺的作用,有助于致病菌或毒素的排泄。除此之外,射精后前列腺液的再产生过程将促进血液中的抗生素更多地进入前列腺,从而可以大大提高抗生素的治疗效果。

在前列腺炎急性发作期间:

采取坐浴的方式不仅可以改善盆腔内器官的血液循环,同时可以缓解由前列腺肿胀所引起的疼痛症状。进行坐浴时应该使用热水,水深至少为八英尺,连续坐浴20分钟到30分钟的时间。在坐浴过程中应该注意保持水温,以华氏105度—110度为宜。

前列腺炎患者就医时:

在就医时医生可能会建议前列腺炎患者服用a—体阻滞剂(还可用于治疗高血压),这类药物对患者前列腺内的肌肉组织具有松弛作用,同时还可以增加局部的血流量,最大限度地发挥抗生素的治疗效应。另外,医生还可能会建议患者服用抗炎药物,如布洛芬(异丁苯丙酸,一种抗炎、镇痛药),这类药物具有止痛作用,同时还可以缓解腺体的肿胀,改善局部的血液循环。

饮食似乎也可以影响前列腺炎的发病,有些人通过限制那些对前列腺有刺激作用的食物常常能够减少或缓解前列腺炎的发作。酸性食物对前列腺的影响基本上得到了大家的公认,因此前列腺患者应该尽量避免这类食物的摄入,其中比较常见的有绿叶蔬菜和乳制品。另外,有些前列腺炎患者通过增加体育活动、限制静坐时间等方式也可以取得一定的缓解。

在急性前列腺炎患者当中大约有1/2到1/3的人将会复发并发展为慢性疾病。针对这一情况,我们应该采取周期性的或长期的抗生素治疗。另外,医生还应该为患者进行超声波检查,以排除前列腺脓肿(需要进行引流)或前列腺结石的可能。

对于前列腺炎的各种症状和体征,我们决不能忽视。前列腺炎有时可能会扩散至血液循环系统,从而导致一系列的严重后果。十分遗憾的是,医学发展到今天,我们还没有找到一套行之有效的预防前列腺炎的办法,人们只能在初次发作前列腺炎之后通过长期服用抗生素的办法来预防前列腺炎复发,但是这样做的效果并不是很理想。另外,手术切除大部分前列腺的办法似乎也可以预防其前列腺炎的复发,但是统计资料表明只有1/3的患者对此反应良好。

从医学角度来讲,保持阴茎(尤其是尿道口)的卫生是预防前列腺炎最理想的方法。

在进行性生活的时候:

注意不要让阴茎接触对方的肛周区域,更不要在不使用避孕套的情况下进行肛交。在性生活完毕的时候,我们应该养成排尿的习惯,这样可以有效地将残留在尿道口周围或刚刚进入尿道的细菌冲洗掉。

另外,在洗澡时应该注意不要让直肠或肛周的细菌污染尿道口。平时我们要养成每天洗澡的好习惯,每次洗澡时注意用肥皂水清洗尿道口及其周围皮肤。如果自己包皮过长而又没有进行包皮环切术的话,我们应该坚持每天洗澡,在洗澡时应该将包皮卷起以进行彻底地清洗。

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